Uso de Antibióticos en la Cirugía de Implantes Dentales: una Decisión Basada en la Evidencia desde la Revisión Sistemática

Abstract

Todavía se mantiene el integorrante acerca de si las infecciones postoperatorias y el fracaso de los implantes se pueden reducir con el uso de antibióticos. Especialmente, cuando su uso rutinario puede causar efectos adversos y puede contribuir al desarrollo de bacterias resistentes a los antibióticos. Por otra parte, no hay consenso en cuanto al régimen de dosificación apropiado de antibióticos para prevenir la infección bacteriana en los implantes dentales. Para determinar la efectividad de los diferentes regímenes de antibióticos destinados a prevenir la infección temprana después de la colocación del implante, se llevó a cabo una revisión sistemática de todos los estudios pertinentes sobre el uso de antibióticos para la cirugía del implante dental. También fueron analizados grupos de pacientes en los que se colocaron implantes sin el uso de antibióticos. Los resultados iniciales demostraron la existencia de infección postoperatoria y el fracaso del implante debido a la infección. De 164 artículos revisados, 11 cumplieron con los criterios de selección, representando un total de 9.472 implantes colocados. Estudios asociados con el uso de antibióticos postoperatorios mostraron una menor incidencia de infección temprana (regímenes postoperatorios 0%, regímenes pre y postoperatoria 0,22% y 0,53%, a largo y corto plazo, respectivamente (P= 0,275)). En cuanto al fracaso debido a la infección, no se encontraron diferencias entre los grupos (p= 0,249). Se observó una tendencia a favor del uso de antibióticos para prevenir infecciones postoperatorias tempranas. Nuevos estudios deben llevarse a cabo con el fin de proporcionar directrices clínicas, basadas en la evidencia, para el uso de antibióticos en la colocación del implante dental.